看呆医生：一次成功！医院人工授精太贵，英女子购买针筒自行操作

英国一女子想怀孕生子，但她却不想再找一个不负责任的男朋友，当然更不想一夜情之类的骚操作，因此联系了医院人工授精事宜，结果发现费用实在是太贵了！

为了省钱决定DIY，通过捐精平台找到了满意的精子，然后购买了针筒等工具包，通过油管的视频教学，居然一次就成功怀孕，让医生也惊呆了！实在是太硬核，简直就是福音，究竟是怎么实现的？
DIY人工授精，到底是怎么实现的？

据英国《太阳报》报道，居住在英格兰蒂赛德 (Teeside) 纽索普 (Nunthorpe)的斯蒂芬妮·泰勒 (Stephenie Taylor)是一名单亲妈妈，已经有5岁的儿子弗兰基，但她却非常想给儿子一个妹妹。

不过遭受过前男友伤害的斯蒂芬妮却不想再产生一段新的恋情，因为万一不合适，她的儿子弗兰基可能会再次受到伤害，因此开始寻求能操作人工授精的诊所，但最优惠的价格也需要1600英镑（14128.96人民币），这对经济比较拮据的斯蒂芬妮也是一大笔开支。

因此斯蒂芬妮就开始了查找人工授精的资料，结果还真翻到了一大堆关于如何人工授精的方法，并且还有相应的各种工具与资料介绍，斯蒂芬妮照着教程买了相关的设备与工具，根据教程的指引一步步操作，居然一次成功，日前已经顺利产下女婴。

而斯蒂芬妮尝到了甜头，她甚至还打算再生三胎甚至更多，那位匿名的捐精者也表示，如果需要，他可以再次捐献精子。
DIY人工授精操作，真可以实现？
要了解人工授精的难度，那必须得了解下自然受精的过程，因为这个生命诞生最开始时，是最美妙，也是最神奇的旅程！精子从释放出来到卵子受精的过程中，有几个难关需要经历，大概会经历如下过程：

1、健康男性一次排出的精子高达上亿个，有的会更多，但有的个案则会少一些，其中有大量“残疾”的精子，这些精子不对称，或者游动能力差，一般如果健康精子比例低于50%，就会对受孕结果产生影响；

2、另一个则是精液排出时很粘稠，但很快就会液化，和大量女性体内分泌物一起被冲走，剩下的部分才会向女性体内深处出发；

3、在精子经过宫颈到宫腔与子宫内膜接触后，会有一个非常重要的过程，叫做精子获能，子宫内膜会产生α、β淀粉酶解除精子顶体酶上的“去获能因子”，从而是精子获得授精能力，称为精子的获能；

4、千辛万苦的精子终于抵达卵子，此时露出的顶体酶释放，溶解透明带并使精子通过通道进入卵子的质膜，最后到达卵细胞，受精后的卵子外围形成了新的保护层，不再接受后到的精子。

以上是自然受精的过程，所以人工授精的精子可以省掉N多麻烦的程序，直接让精子到达卵子，但需要有一个非常重要的过程，就是“人工让精子获能”，然后在准确送达卵子受精。那么人工授精过程究竟是怎么完成的呢？

人工授精的过程
人工授精就是采用人工而非自然交配的方法，将精液输入雌性的子宫或子宫颈的授精过程，一般而言，人工授精有如下几种方式：
1、阴道内人工授精（Intravaginal Insemination，IVI）
2、宫颈内人工授精（Intracervical Insemination，ICI）
3、宫腔内人工授精（Intrauterine Insemination，IUI）
4、输卵管内人工授精（Intratubal Insemination，ITI）
估计看名字定义也知道这些方法了，最简单的方式就是IVI和ICI，前者只需要送入阴道内，后者要到宫颈内，因为同样会经过子宫内膜，所以它会经过自然途径获能。

但ICI和IUI的方式也可以通过洗精的方式使精子更容易在子宫内膜处获能，当然获能的精子多了，受精的概率也就高了。洗精其实是一个通俗的说法，它的意图是尽量将健康精子分离出来，当然也可以处理艾滋、乙肝、丙肝、梅毒等病毒携带者存在病毒的精浆。

将男性的精液通过特殊的方式把精子同其他物质如白血球细胞、精液等分开（方法有简单的洗涤法、直接上游法以及非连续密度梯度法等，获得的精子质量前者最低，后者最高），分离病毒与其他“杂质”，获得健康精子，一般需要2小时，可以获得高比例的、形态正常的、活动力强的精子。

但在输卵管内人工授精的位置不会经过子宫内膜，需要体外获能，从理论上来看这个方式精子的路径最短，但事实上却因为其存在特殊的侵入性，因为输卵管很脆弱，因此它是最少被采用的，最常用的是ICI，因为它最简单，但经过洗精的IUI人工授精方式受孕比例明显要高一些。

斯蒂芬妮到底用了哪种方法？

《每日星报》上没有说明斯蒂芬妮到底用了哪种方法，但从过程推测，ICI方式（宫颈内人工授精），也就是使用无菌注射器（针筒）将精子直接送入宫颈内，并且通过自然获能、自然受孕的方式可能性最大，因为IUI的方式一般需要洗精：
洗精方法1：简单离心，收集沉淀大的精子团，但夹杂死精与其他细胞碎片；
洗精方法2：根据精子游动能力，取用上层活动能力强的精子，可以取用多次；
洗精方法3：将精液放置在不同密度梯度培养液的上方，通过离心后的梯度分布液中分离活力最好的精子，并且不含其他细胞，这种方法质量最好，但成本高，处置也麻烦。
但就算是一般的离心旋转分离环境，斯蒂芬妮应该也难获得，笔者推测就是拿到了捐精者的精液后，分离了部分直接通过无菌注射器注入宫颈内，当然也有可能是阴道内，毕竟只要精子活力足够，就能正常受孕。

因此这人工授精的方式还真不是很难，当然现在还有变了味的“人工授精”！但各位千万别认为人工授精就很容，因为IUI和ITI就难度就比较高了，而体外授精（试管婴儿）后在植入子宫要求就更高了。
延伸阅读：胎儿性别是什么时候决定的？

大家都知道，女性的染色体只有X型，而男性则是X和Y型，如果XX结合就是女性，如果XY结合就是男性，从理论上来看，在精子和卵子结合的一瞬间就决定了，不是吗？

但其实还真的不是，至少不全是！在妊娠6周前时，胎儿还是没有性别的！此时的胎儿体内只有生殖嵴和两副导管，它可以形成睾丸，也可以形成卵巢！当胚胎为XY染色体，那么Y染色体上有一个SRY基因会诱导睾丸的形成，就是男孩，而XX染色体时因为没有SRY基因，在妊娠的10-11周时，就会发育出卵巢，就是女孩。

不过中间还有幺蛾子事情，比如胚胎中Enh13基因差异会还是会改变性别，真正的因素其中的调控基因SOX9，SOX9基因有三个增强因子：eSR-A、eSR-B、eALDI，其中的差异表现会决定最后的性别。

比如XX结合发育成女性，但如果三个增强因子高水平表达，让SOX9高水平表达，原本的卵巢消失会变成睾丸，或者XY的男性出现卵巢，所以男女性别不止两个，而是有好多种，听上去很可怕但却又是事实。
参考：
https://www.thesun.co.uk/news/16183963/woman-birth-ebaby-buying-sperm-online-cost-fertility-clinics/
https://zhuanlan.zhihu.com/p/75439107
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/intrauterine-insemination/about/pac-20384722